六險一金比五險一金多了什么？一文看懂第六險

六險一金比五險一金多了長期護理險。五險一金是指養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險和住房公積金，而六險一金在此基礎上增加了第六險，也就是長期護理險，簡稱長護險。

長期護理險是什么？

長期護理險被稱為社保“第六險”，保障對象是長期處于失能狀態的參保人群，重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用。

通俗來說，參保人員參加了長期護理險，如果因為年老、疾病、傷殘等原因成為失能人員，生活不能自理，經過評估后可以享受長護險待遇，享受照護服務，相關照護費用可以按照一定比例報銷，如此一來，就能減輕家庭的經濟負擔，緩解“一人失能、全家失衡”的尷尬。

我國失能、半失能老人超過4000萬人，市場需求巨大。根據國家醫保局數據顯示，報銷水平總體為70%左右。

長期護理險仍在試點

需要說明的是，長期護理險目前還處于試點階段，所以還沒有跟其他五險一樣在全國范圍實施，也沒有進行強制繳納。

長期護理險是從2016年開始進行試點的，到2020年9月份，隨著醫保局和財政部聯合印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》（以下簡稱指導意見），長期護理保險試點城市進一步擴圍，目前達到了49個。

誰能參加長期護理險？

長期護理險的參保對象是什么？根據指導意見，試點階段從職工醫保參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求。

國家醫保局公布的信息顯示，目前，大部分試點城市參保對象為職工醫保參保人員，青島、南通、呼和浩特、廣州等部分城市已覆蓋職工醫保和城鄉居民醫保參保人員。

國家醫保局的數據顯示，現在長期護理險的參保人數達1.34億人，累計享受待遇人數152萬人。

長期護理險如何繳費？

長期護理險是怎么繳費的呢？根據指導意見，繳費以單位和個人繳費為主，單位和個人繳費原則上按同比例分擔，其中單位繳費基數為職工工資總額，起步階段可從其繳納的職工基本醫療保險費中劃出，不增加單位負擔；個人繳費基數為本人工資收入，可由其職工基本醫療保險個人賬戶代扣代繳。

從各個試點城市來看，籌資標準和繳費比例不盡一致。以深圳為例，深圳長期護理保險費以本市上年度在崗職工月平均工資為基數，按照0.1%的比例逐月繳交。其中，參保人為職工的，由用人單位和個人各按照50%比例繳費；參保人為退休人員、居民及其他人員的，由個人繳費；困難人群繳費由財政給予補助。數據顯示，2020年深圳市在崗職工月平均工資11620元，那么，2021年全年籌資標準大約在139.44元。

再比如，江蘇南通規定，籌集標準為每人每年100元，其中個人繳費30元、醫保基金30元、財政補助40元，困難群體由財政全額補助。

總體來看，長期護理險的繳費水平并不算高，是可以承受的。

長期護理險待遇如何？

怎么申請長期護理險待遇？根據指導意見，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規定享受相關待遇。

能夠報銷多少錢？指導意見明確，根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區護理服務。對符合規定的護理服務費用，基金支付水平總體控制在70%左右。

從試點城市公布的數據來看，北京石景山區享受長護險居家護理服務的居民，每個月可以獲得12個小時的入戶服務和1044元的護理補貼。濟南市設立了家庭護理、養老院護理、醫療康復機構的專業護理三種護理服務形式，失能人員均可享受每月1800元到6600元不等的長護險報銷待遇。

隨著中國老齡化加深，尤其是預計十四五時期進入中度老齡化社會，老年人口將超過3億人，長期護理險也是前景可期、大有可為。

因為長期護理險作用是多方面的，一方面能讓參保人員享受到專業細致的照護服務，減輕家庭和子女的照料負擔，另一方面也能緩解失能人員長期占據床位的資源緊張，還能拉動養老護理產業的發展，增加就業，一舉多得。

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