呋喹替尼怎么讀?在藥物說明書中,喹諾酮類藥物的英文名稱為“denosumab”,意思是“一種挑選性α-干擾素拮抗劑”。這個名字聽起來很拗口,其實就是是一種化學物質,可以阻斷病毒感染細胞的蛋白質合成,從而達到治療疾病的目的。”但是,許多人不明白的是,喹諾酮類藥物也有自己的中文名名稱,這就是我們常說的抗菌藥物。今天,我們就來聊聊抗菌藥物的中文名稱。下面,我們一起來看看吧。
一、帶口字的漢字?
全部 一畫 二畫 三畫 四畫 五畫 六畫 七畫 八畫 九畫 十畫 十一畫 十二畫 十三畫 十四畫 十五畫 難檢字
筆畫三:艸 屮 彳 巛 川 辶 寸 大 飛 干 工 弓 廾 廣 己 彐 彑 巾 口 馬 門 宀 女 犭 山 彡 尸 饣 士 扌 氵 纟 巳 土 囗 兀 夕 小 忄 幺 弋 尢 夂 子
部首為 口 的漢字(共754個漢字)
總筆畫數3:口
總筆畫數5:叩 可 叫 嘰 號 古 句 叮 叼 叨 叱 叭 叻 另 叵 叴 叧 叾 叺 只 召 右 嘆 臺 司 史 葉
總筆畫數6:名 嗎 呂 吏 吉 后 嚇 各 合 吊 吃 吖 同 吐 吔 吅 吀 吂 吇 叿 吋 吸 向 吁 吆 吒
總筆畫數7:吝 嚦 君 吼 吰 吽 吭 嘸 吶 嘔 啟 嗆 吣 吮 聽 吞 含 咼 唄 吡 吥 吵 呈 吹 呆 呔 噸 吪 呃 吠 否 呋 告 吧 吻 呍 吤 呄 吙 呁 呂 呅 吶 吘 呇 呏 呑 咓 呚 呉 咞 吿 吺 嗚 吾 吳 吷 呀 囈 吟 吲 員 吜 呎 吳 吚 吢 呌 吱
總筆畫數8:呢 呶 命 呣 嚨 呤 嚀 咆 呸 呿 呥 呻 咝 呫 味 咔 咀 哎 咑 咚 咄 咈 咐 呷 咖 咕 呱 咍 和 呼 咎 呵 呦 黽 呴 呺 呟 呡 呠 呯 咅 呞 呩 咜 咃 咉 呭 咗 咁 呧 咂 咋 周 咒 咼 呪 咊 呝 詠 呾 呹 呮 呬 咘 咇
總筆畫數9:咧 哐 噲 嚌 咭 噦 咪 咩 哞 哪 噥 哌 品 哂 啕 咴 嘩 哄 嗶 咤 呲 噠 咥 哆 哚 咡 咯 哏 咣 咶 哈 咳 哀 哇 哊 哅 咹 唌 哋 咢 咟 咾 哖 哛 咠 咰 哃 哘 咺 咵 呰 咨 咸 響 嘵 咲 咻 啞 咽 咬 咿 咮 咫 咱 哉 喲 咦
總筆畫數10:嗩 唆 哨 唦 嘜 哢 哩 唐 唔 唏 哯 哮 唁 唣 哳 哲 哶 嘮 哭 唉 哱 哺 唓 哧 唇 唗 哦 哥 哿 哽 唝 唅 哼 喚 唧 啊 唘 哫 唥 哰 唎 哷 哤 唜 唴 唒 哾 哸 唞 唋 唍 唈 唀 唨 哴 唟 唡 員 唄 唑 唕 唚 哵 哣 唙 唖 唊 哬 哠 哻 唃 唂 哹
總筆畫數11:啥 嗇 啤 啪 喏 嚙 喵 啰 啑 唼 商 唯 喎 啘 唾 啕 啴 唰 售 啉 唳 啷 唪 啡 啶 啖 啐 啜 唱 啵 啯 啝 唻 啦 啃 唫 唶 唬 唿 啈 唵 嘯 啠 啨 啌 啔 唭 啂 啱 啳 啩 唺 啍 啅 啫 喐 唹 営 唽 啎 唩 啒 啹 唲 念 啢 啞 啄 囀 啁 嘖 唷 啗 啟 啟 啲 啇 啛 啋 啚 喯 啀 問
總筆畫數12:善 噴 喃 嘍 喨 喱 喇 嗖 啼 嗢 喂 喔 喜 喧 喭 喓 喑 喟 喹 嗏 喳 啻 喘 嗒 喋 喊 喝 喉 喤 喙 嗟 喈 啾 喀 嚳 啽 喗 嘅 喼 嗗 喛 喖 喚 喞 喕 喸 嗴 啺 喡 喴 喣 喅 喩 喥 啿 喁 喻 喌 嗞 啙 喬 喆 喫 單 喦 喠 喢 喰 喺 喲 喒 銜
總筆畫數13:嗣 嗜 嗓 嗪 嗛 嗉 嗍 嗦 嗡 嗅 嗈 嗇 嗙 囁 嗑 噯 嗌 嗷 嗔 嗤 嗲 嘟 嗝 嗨 嗐 嗥 嗄 嗂 嗘 嗧 嗠 嗹 嗼 嗱 喿 嗕 嗮 嗵 嗋 嗃 嗀 嗰 嗸 嗬 嘩 嗊 嗎 嗩 嗶 嗆 嗚 嗁 喍 嗭
二、科創板迎來首家虧損公司IPO,你怎么看?
優質答案1:
在規則框架下,并無不妥,但在市場環境來看,可能會有肯定的沖擊。注定會有高泡沫的拉抬,但是可能未必會成為一個勝利的案例。
虧損問題不大,但是虧損發行最好是互聯網企業在先。我們看到許多公司去美國上市,愛奇藝,嗶哩嗶哩,瑞幸咖啡,又或者京東、滴滴,他們都是虧損時分在美股上市,但是其后想象力逐步增加,也許會有幾個企業掙脫虧損,完成盈利,當然,他們中的大多數依然是虧損,美國股市相對理性,最終會給他們一個適合的股價定位。
為什么我說最好虧損上市的不是醫藥股呢?
因為資本市場尊重買家意愿,不是我對醫藥領域不了解,是因為我太了解研發的周期和難度了。這個行業不是那么有知名度,而且有時分不是很輕易勝利。我們說平均研發的年份和金額有“雙十”之說,就是平均藥物研發的周期是十年,平均藥物研發的投入超過十億美元。這個數字也在波動,幾年前我在一本文獻看到當年似乎說是七億美元平均研發,但是總體上,這個金額和工夫,不是那么好等的。所以我們始終建議投資人,買大不買小,不做賭博。
就比如澤璟生物,其整個企業無產品無收入,就這么一條信息是有效的:
上面圖片截取自他的官方網站,我們看到他有兩個三期臨床。
多納非尼就是個肝癌續命藥,晚期患者的,同步療效的比如多吉美,瑞戈非尼,阿帕替尼,E7080,以及大熱的PD-1是有交叉競爭的。有消息說君實的PD-1將和多納非尼聯合運用形成療法。假如能成,那么這應當是這家醫藥企業的主要賣點。(更加不確定的是,公司預計上市工夫2023年)
外用重組人凝血酶,是止血藥。凝血酶是比較廣泛的,至于人用和我們現在用的凝血酶有什么區別?這也很難說。所以這個是輔助利潤點。
而在后面一大堆的藥,在個人看來沒到三期的都不算研發成果,因為三期才是重點,現在臨床越來越嚴格。
所以,我看到的是一家,還沒有成型的孤兒藥企業,前面也有幾家,一家是貝達藥業,一家是微芯生物,但是貝達藥業上來的時分,凱美納已經賺錢了,而微芯生物上來的時分,西達本胺已經可以銷售了。如今這么一家企業,萬一三期沒有通過,這家企業未來小股東怎么回收?而按道理,這類企業應當是先由VC風險投資人來探路,至少產品過三期,即使沒盈利,至少你的故事是落地的。
為什么互聯網企業虧損上市是合理的?
當然,換一家互聯網企業可能情景會好一點。原因是互聯網行業用戶是透明指標,而醫藥行業,研發成果有就有,沒有就是沒有。互聯網企業可以講故事,說我現在不賺錢是為了積累一些用戶,特殊是許多APP在下載榜前50的那些,你也不明白哪家什么時分就成為BAT。相對于這一類孤兒藥的醫藥企業:
1、互聯網更加具備認知基礎,大家都在用,輕易形成認同。
2、互聯網的天花板更高。
3、互聯網可以沉淀用戶替代利潤,這個邏輯中美都通順。
虧損上市如何掌握底線?
個人的看法是,必須要有故事能說。比如產品已經到手,只是沒有盈利,融資造消費線,比如互聯網用戶在手,告訴你還會有許多用戶和流量。總要有一個確定性,否則不應當來流通市場,應當在三板市場更適合。
優質答案2:
澤璟制藥在2020年1月23日上市,在此之前絕大部分投資者對澤璟生物相稱生疏,但在肝癌醫藥領域,澤璟制藥旗下的多納非尼卻在NDA之前受到醫藥行業極大的關注。
在這里我簡略介紹一下,現在海內批準上市的用于治療一線肝細胞癌的靶向藥物為德國拜耳公司的索拉非尼和日本衛材公司的侖伐替尼,海內目前遞交上市申請的多納非尼是全球第三只用于治療一線肝細胞癌的靶向藥物。打破了國外治療一線晚期肝細胞癌的靶向藥物在這一領域的壟斷,此時的多納非尼已經在做 III 期臨床實驗總結,并將于 2020 年一季度提交 NDA。
(一)一線治療晚期肝癌小分子靶向藥的背景、市場規模和國外藥廠營收
在澤璟生物的招股說明書中有明確標出前十大癌癥患者每年的數量,在數據的比對中發現,肝癌患者每年增長的幅度并不高,以至增長幅度會從2015年的2.75%下降2021年猜測的2.47%,在已有數據的2018年下降到了2.59%,在看見數據到這個時分,有一個疑問就是肝癌患者增長幅度的下降難道還能夠讓一線治療晚期肝癌小分子靶向藥市場變成一個增量市場嗎?看下圖
影響整個晚期肝癌一線治療靶向藥市場最重要的不是新發肝癌患者的增長幅度,而在于臨床可惠及人口的浸透率,從索拉非尼在2017年談判勝利納入國家醫保目錄,可惠及人口浸透率也從2017年的1.2%增長到2018年的4.6%,而同年美國市場的浸透率已達23.3%,也就是說醫保政策的改革,2018年納入12個小分子靶向藥,直接促使了小分子靶向藥井噴式發展。
預計索拉非尼于中國市場銷售額在2019年達到12.8億人民幣,相比2018年銷售額7.1億,增長80.3%,而日本衛材的倫伐替尼由于極其優秀的臨床表現,在未進入醫保的情景下,一個月的費用需要3.3萬元左右,而換成索拉非尼,平均醫保報銷下來一個月的治療費用在9000元左右,而就是在這樣的情景下侖伐替尼2018年9月上市后,當年就取得1億人民幣的收入,更是在2019年預計全年銷售可以達到7.2億,比2018年銷售增長620%,瘋狂侵占索拉非尼的市場,而一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場也伴著從2018年的8.1億增長到2019年預計20億,增幅達到146%,伴著臨床可惠及人口的浸透率提高,整個一線治療晚期肝癌小分子靶向藥市場容量會越來越大
伴著醫保每兩年一次目錄調整,將會在未來更多的納入小分子靶向藥來惠及民眾,本土小分子靶向藥由于價格和國家政策的支持,相比進口藥價格降幅較小,比同水平靶向藥有較大的談判優勢,而澤璟生物的多納非尼也是以進入醫保為目標始終不懈刻苦
(二)多納非尼與索拉非尼、倫伐替尼直接競爭,是否能形成三足鼎立之勢?
從上文得出,2018年一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場,索拉非尼所占市場份額為87.7%,而倫伐替尼份額為12.3%,到了2019年,索拉非尼所占市場份額為64%,倫伐替尼為36%
為什么倫伐替尼能夠飛快的搶占索拉非尼的市場,是因為倫伐替尼相比索拉非尼,對中國肝癌患者療效尤其明顯。針對中國患者,侖伐替尼組的中位總生活期高達14.8個月,而索拉非尼組只有10.2個月,足足提高了4.8個月。
而多納非尼的Ib 期臨床實驗數據如下
多納非尼的.2g bid組中位總生活期達到了12.2個月,在這里有個疑問,從澤璟制藥的招股說明書中明確列出索拉非尼的中位總生活期是6.5月,而媒體報道的索拉非尼中位總生活期是10.2個月,澤璟制藥多納非尼II/III 期臨床實驗多納非尼和索拉非尼的對比數據未出,是什么導致了媒體報道的偏差呢
但姑且這樣看,中位總生活期是索拉非尼(10.2)<多納非尼(12.2)<倫伐替尼(15)
由于接下來3年內不會有新的一線治療晚期肝癌小分子靶向藥在中國獲批,所以接下來在一線原研藥市場就會是三者互相爭奪市場
目前多只一線治療晚期肝癌小分子靶向藥在進行臨床 III 期試驗,而工夫是在2018-2019年開始的,而臨床 III 期試驗需要3年的工夫,所以目前在一線治療晚期肝癌小分子靶向藥原研藥市場就是三足鼎立的局面
而從澤璟制藥上述招股說明書也得出一個結論就是:索拉非尼之所以在侖伐替尼的全球多中央III期臨床實驗的中位總生活期12.3個月到索拉非尼在亞太地區的多中央 III 期臨床注冊實驗6.5個月的巨大差異是因為索拉非尼由歐洲人研制,并不實用于東方人體質
由于索拉非尼的化合物專利保護期至2020年1月、晶型專利保護期至2025年9月,而侖伐替尼目前看并沒有藥廠進行仿制藥研發,所以接下來多納非尼還將與與索拉非尼專利到期后的仿制藥張開競爭,而由于仿制藥進入醫保將比原研藥的價格低得多,多納非尼也會遭受索拉非尼仿制藥的低價沖擊,這也是多納非尼的其中一個重要風險
但由于多納非尼先天在海內實現臨床實驗,從藥效方面表現要優于索拉非尼,所以短期受仿制藥的沖擊有限
(三)提交NDA后,多納非尼上市還有多久
2018年我國生物醫藥領域爆發式增長,全年已有艾博衛泰、安羅替尼、硫培非格司亭、丹諾瑞韋、吡咯替尼、呋喹替尼、特瑞普利單抗和信迪利單抗8個國產新藥獲批上市。

國產新藥集中式的獲批上市,一方面來自于2017年10月中辦、國辦印發的《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫療器械創新的意見》,縮短了新藥臨床實驗審批流程。2018年7月,國家藥監局又對藥物臨床實驗審評審批做出調整:自申請受理并繳費之日起60日內,申請人未收到國家藥監局藥品審評中央否定或質疑意見的,可按照提交的方案開展實驗。
2018年藥審中央受理新注冊申請共7336件,中藥、化藥和生物制品各類藥品注冊申請使命受理量分別增長了30%、50%和42%。注冊申請量大幅增長的同時,注冊申請積壓問題得到了有效解決。2018年底,排隊等候審評審批的注冊申請由2015年9月的近22000件降至3440件,各類注冊申請按時限審評審批率超過90%。
按照上圖的批準消費日期,又由于多納非尼①先后獲得 4 項“國家重大新藥 創制”專項支持;②獲得 CDE 新 藥特別審批資格,藥品特別審批的批準速度:2017 年 CDE 承辦到獲得批件用時:186 天(較 2016 快了 65 天,2018 將更快),不過承辦前排隊的工夫也很長,多納非尼在提交NDA之后將在1-1.5年的工夫內拿到上市許可
(四)2021年三足鼎立下,多納非尼營收影響幾何?
在科創板: 澤璟制藥——國產首只一線治療晚期肝癌小分子靶向藥研發企業 (一)中提及一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場從2018年的8.1億增長到2019年預計20億,增幅達到146%,2018年一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場,索拉非尼所占市場份額為87.7%,而倫伐替尼份額為12.3%,到了2019年,索拉非尼所占市場份額為64%,倫伐替尼為36%
目前來看,多納非尼很可能要到2021年上旬才能取得上市許可,而從索拉非尼在2017年談判勝利納入國家醫保目錄和218年倫伐替尼9月份上市,可惠及人口浸透率也從2017年的1.2%增長到2018年的4.6%
而索拉非尼加上倫伐替尼2018年的銷售額是8.1億,相比2017年索拉非尼7.8億的銷售額沒有多少增長,索拉非尼自2016年是銷售谷底,自2017年納入醫保后放量增長,當年銷售增長15.18%,但為什么納入醫保后可惠及人口浸透率降低的2018年索拉非尼僅錄得7.1億的銷售額呢?這里就是進入醫保后銷售價格的下降和倫伐替尼搶奪市場所導致的,其后在2019年也再次取得增長,增長幅度達到80.3%
一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場從2018年的8.1億增長到2019年預計20億,增幅達到146%,假設一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場增長幅度在2020年僅為60%,那么也是一個32億人民幣的小而優高增長市場
假如多納非尼在2021年完成上市消費銷售,那么按其極其接近倫伐替尼的藥效而言,首年銷售額會在銷售團隊的推廣下超過3億,而伴著站穩腳跟進入醫保后,其2022年銷售大概率會超過8億(這還是在沒計算2021年和2022年一線治療晚期肝癌小分子靶向藥中國市場增量的情景下預估的)
(五)兩年內是否有其它藥物產品上市可以支持澤璟生物的營收
在這里,首先要清晰一件事,就是澤璟生物是個現時沒有產品銷售,沒有營收的科創板上市公司,始終以來凈利潤都是虧損的,從2016年開始復雜的資本運作,資方多次增資,同時在20016年就開始部署股權支付計劃,導致2016年、2018年、2019年治理費用極大幅度上升,當然本篇不是解釋澤璟生物的費用問題,這會在下一篇中具體解釋
也就是說澤璟生物是A股市場上的第一家無產品無營收虧損上市的企業,所有藥品均在研或處于臨床實驗階段,以下是各主要藥品工夫線
目前來看也僅有多納非尼的多領域應用會全面提上日程,其他藥品只有外用重組人凝血酶處于III 期臨床實驗階段,其他藥物處于I /II期臨床實驗階段或臨床前在研階段,由于外用重組人凝血酶是在2019年5月才啟動的III期,3-4年內估計都無法形成有效的營收,所以3-4年內僅有多納非尼的多領域應用能作為藥品向市場推廣和銷售
作者:安如廣子鏈接:https://xueqiu.com/6324401741/140462684來源:雪球著作權歸作者所有。商業轉載請聯系作者獲得授權,非商業轉載請注明出處。
三、直腸癌切除治療,假如復發會在什么位置?
優質答案1:
???????????????????????? 背 水 一 戰
?????????????????? ----我的抗癌經歷
??????? 老漢我今年59歲。身材素質一向很好,快走、慢跑、游泳和健身都是我喜愛的運動項目。天天堅持運動30分鐘以上,心率保持在50~60下之間。但是因為便血,2017年2月經醫院確診患上了直腸腺癌。曾服用中藥治療一個月,未見好轉。于2017年3月底進入中山大學附屬第六醫院(廣東省胃腸肛門醫院)住院治療,確診為因腸息肉病變引起的中段直腸癌(三期,pT3N2aM0-ⅢB)。4月10日采用微創手術切除,醫用術語為“經肛門腹腔鏡下直腸癌跟治術”。4月19日出院,出院醫囑其中一條為2周后返院化療。
???? 5月3日轉入該院內科時,醫生曾建議除了12次化療外,放療也要作25次,但我挑選了只作化療的方案。原因有二,其一外科醫生的醫囑并未提及要做放療,其二同時做放化療擔心身材扛不住。6日開始第一次化療,8日結束,之后便是兩周一次的化療循環。第6次化療后,曾做過腹腔增強CT和核磁共振審查,結果全部OK!因此,至9月3日結束第9次化療后,根據自己身材的康復情景,勇敢的跟醫生說,剩下的三次化療我不做了。此后,術后兩年內的幾次復查,指標全部正常!下面談談自己的心得和體會,供借鑒參考,救人一命勝造七級浮屠。
一、心態
??????? 患了癌癥,心態要好。這是人盡皆知的道理,無需多言。但是僅僅是心態好,是遠遠不夠的。假如沒有采取相應措施和方法去積極應對,那也只能是等吃等睡等死。話雖難聽,但現實如此!
二、飲食
??????? 化療期間,我從不忌口。飲食的多樣化,才能保證營養吸收全面。并輔以海參煲粥作為早餐來保證營養供給,所以我的體重能飛快恢復到術前水平。
三、輔助治療
??????? 剛開始化療時,我主要的不良反應是排便困難,不可控制,排便時肛門口刺痛,以至讓人有痛不欲生的感覺。排出的糞便粘稠,不易沖刷。再有就是跑步或爬山后,腳底四處起水泡。排便時出現的癥狀,不禁讓我想起曾經因體內濕氣太重,也有過類似的經歷。后經中醫診斷,服用同仁堂的“皮膚病血毒丸”后,癥狀消失。此次,不曾想一試即靈,治療期間,最多時一天服用60粒藥丸。再輔以菊花、金銀花沖水服用。
??????? 所有化療的病人,醫生都會要求多喝水,而我恰好在患病前就比常人喝水量大許多。天天早上起床后空腹一口氣能喝下2升水,一天喝水至少4升以上。喝下去的水,肯定會通過尿液、汗液等渠道排泄出體外,同時帶走廢棄物。只是切勿隨意模擬,未經長期練習,如此大量喝水會引起“水中毒”。
??????? 蜈蚣為五毒之首。春夏之交季節,天天早上天不亮爬白云山時,就在爬山的步道上,時常會碰到。查閱相關資料后,得知蜈蚣酒對腫瘤有抑制作用。因此捕獲了一些蜈蚣泡酒,隔三差五喝上一小杯,想必也是有肯定療效的。
四、運動鍛煉
?????手術后大傷元氣,化療更是殺敵一千自損八百。要想盡快恢復元氣,提高身材的免疫力和抵擋力,唯有運動鍛煉。手術后,當拔掉滯留在身上的管子,就開始下地走動。不掛瓶時,就爬樓梯。術后第9天出院,開始爬白云山,術后第12天即可登上海拔382米的白云山最高峰——摩星嶺。從此,天天爬一趟白云山,并逐步加大運動量,一年以后已經可以一手提握一個4Kg重的啞鈴爬山。以此來抵御化療對身材所造成的傷害,并盡量使每次化療的毒副作用不疊加。化療住院時,背著吊瓶(自帶壓力)爬樓梯,30層高的樓梯一口氣能上下兩個往返。運動能使人大量出汗,通過汗液帶走體內的有害物質。
??????? 所有癌癥患者,醫生都建議過度運動。所謂過度,個人認為,只要你靜止后,短工夫內(比如2~3分鐘),心率和呼吸就能基本平復,即為過度。
??????? 除了運動外,天天訓練站樁,從最開始的幾分鐘,到現在一次能站30~40分鐘。站樁是一項十分古老有效的健身辦法,它能疏通血氣,調理陰陽平衡。在此不多贅述,網絡上有許多相關資料可供查閱。
五、結語
???? ? 有一個盛行說法,癌癥的病人有1/3是給治死的,我認同這個觀點。住院治療期間,見到過許多病人,臉色蒼白,毫無血色,說話氣若游絲。卻依然在做化療,試問,如此的身材狀況,又如何去抵御其他疾病的侵蝕。所以說有許多的癌癥病人并非死于癌癥,而是死于并發癥,這絕非聳人聽聞!
??????? 人病了,說明你身材的抵擋力和免疫力出了問題。癌癥病人經過第一階段的治療后,肯定要通過運動鍛煉和恰當調理讓體能恢復到術前水平,以至超越!這樣才能給你提供充足的抵擋力和免疫力,防止它再次興風作浪!癌癥的治療是一個漫長的過程,唯有破釜沉舟。后退半步,都是死路一條。而我目前最多只能算取得階段性成功,但我深信以我目前的身材素質和體能,并保持上述健康的生存方式,堅持運動鍛煉,就不可能有癌癥復發或轉移的空間!
???? 2019年4月于廣州
優質答案2:
我是小影大夫。直腸癌切除后,會在哪些部位復發?直腸癌雖然做了手術切除,但是也有復發的可能性。復發的部位可以在原來長的位置,也可以在周圍的組織,還有可能是遠處轉移。假如做了直腸癌切除,術后五年內發現其他部位新發現了腫塊,那么復發可能性就很大。
直腸癌術后為什么會復發?
有些朋友會問,竟然都做了直腸癌切除手術了,腫塊都已經切除了,為什么會出現復發?
因為癌癥很狡猾,癌癥所侵犯的范圍遠比我們肉眼所見的腫塊要大。周圍有些癌細胞已經侵犯了正常的組織,但是看不到,所以就需要手術的時分擴大范圍。要保證切的邊緣是沒有癌細胞的。假如病灶太大,切緣切不干凈,復發的可能性就比較大。
另一個方面,有些癌細胞,不僅局限在這個腫塊內,已經跑到淋巴結和血液中去了,那么做手術時還需要切淋巴結做活檢,看看有沒有癌細胞的轉移。但是血液中的癌細胞就不可能通過手術切除,只能通過化療和放療來盡量殺滅血液中或者手術部位殘留的癌細胞。
直腸癌復發,會在哪些部位?
直腸癌手術切除后,假如切緣沒有切干凈,或者是腫瘤太大,只做了姑息治療,又或者淋巴管和血液中已經有癌細胞了,這些情景都可以導致直腸癌的復發,直腸癌復發可以在許多部位。
1.原發部位復發
原發部位復發,就是本來腫塊長的地方,雖然切了,但是術后復查,這個位置又長出來了新的腫塊,那么是復發的可能性十分大。原發部位的復發也是最常見的。
2.周圍組織的復發
直腸癌術后,出現了盆腔或者腹腔的腫塊,也是考慮復發的可能。有些直腸癌做了手術,發現在結腸的另一個部位也發現了腫塊,那就要鑒別是直腸癌的轉移呢?還是結腸又新長出來另一個結腸癌。
3.遠處轉移
做了直腸癌手術五年內復發的風險很大,過了五年。風險就會很低。復查發現,肺部或者腦部出現了新的結節,有可能是轉移,畢竟是不是,還需要穿刺拿到病理,假如是跟直腸癌一樣的,那就是遠處轉移。
那么,做了直腸癌手術,或者其他癌癥的手術,其他部位出現了新的病變,就肯定是轉移嗎?不肯定!又可能是新出來的癌癥。
我同事熟悉的一個朋友,2015年做了直腸癌手術后,術后做了胸部CT沒事,2016年做了胸片也沒事,但是17年就發現了肺部有東西?那是轉移嗎?我們看了片子,覺得不像轉移,更像是肺部原發的肺癌,肺小細胞肺癌。后面做了病理,證明了就是肺小細胞肺癌。也就是說,這個朋友,兩年內先得了結腸癌,后面又發現了肺癌,兩個不同的癌癥,又叫重復癌。
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