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    為什么都不建議買平安e生保(大家買的都是“平安e生保”,為什么別人的能賠,我的不能賠?)

    頭條號&公號:文文大保貝兒,歡迎關注留言,與我們溝通交流

    文文大保貝兒,全網統一ID啊……

    平安e生保到底有多少個版本?

    也就五六七八個吧……

    今天來跟大家詳細的聊一聊現在市面上常見的六個平安e生保版本,四個來自“平安健康”,兩個來自“平安人壽”。

    至于第七八九十個版本(比如春節特供版、爸媽版等等),臣妾真的作圖作到眼要瞎了,臣妾比不出不來了啊!

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    開篇,先跟大家解釋一下百萬醫療的“續保”。

    別管什么“保證續保”、“連續續保”、“承諾續保”,“續保”這件事,說白了就是下面幾種情況:

    最好的續保條件:只要客戶續,保險公司就保,沒有任何條件。

    普通的續保條件:有條件續保(基本上現在的續保都是這樣的)。只要產品賣,就接受老客戶續保;但產品不賣了,老客戶也就不能續了。(可能會附加其他條件,如對所有客戶調整價格,如達到一定年齡就不允許續保了,等等)

    最差的續保條件:每次續保都重新核保,和新客戶一樣。

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    文文大保貝兒見過很多小伙伴,對百萬醫療的“保證續保”有一點“誤會”。

    文文大保貝兒也在反復跟大家強調,“保證續保”,并不是絕對無條件的。

    什么情況下,是不能保證續保的呢?

    情況一:保險產品停售了,保險公司不賣了

    產品不賣了,誰想續保都續不了了。

    這種情況,不會針對某個個體人員,對嗎?不會說有10000個人要續保,結果保險公司只給其中9999個人續,只給某個人不續保,這肯定是不行的。如果不續保,一定是10000個人一起不續保的。對不對?

    要續,大家一起續;要停,大家一起停。公平的很!

    情況二:年齡超過了

    比如說一款產品可以續保到99周歲,那么100歲的時候,自然就無法續保了。這沒啥說的~

    情況三:費率上調了,保費增加了,買保險的人不愿意了

    “保費上調”和情況一一樣,不會針對某一個個體,一定是“群體性”的行為。或者是針對所有人,或者是針對同一年齡段的人,不會因為某個人單獨調整個人的保費。

    如果保險漲價了,投保人還不接受保險漲價,那就沒有辦法續保了。

    情況四:過了寬限期,沒按時繳費,沒及時續保

    一般來說,本期保險合同到期,保險公司會要求在15天內或者30天內交上下一期保費,算是正常續保。但是,如果超出了這個時間沒有交保費,保險公司往往就要要求重新提交投保材料、重新進行核保了。

    所以說,“保證續保”,也是“有條件的續保”。

    但是可以確定的是,續保不會針對已經理賠過的或者健康狀況發生變化的人,有“歧視性”。

    但如果保險公司停售了這個產品,壓根就不賣了,或者對所有客戶集體漲價了,那這本身并沒有對某些客戶群體的人“歧視”,也就不違反“保證續保”這個條款的要求了。

    再次強調,“保證續保”≠“必須續保”。

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    好了,下面是各版本“平安e生保”的條款解析。(以下條款來源自平安健康、平安人壽官網)

    說真的“找合同+對比+截圖+制作”的全過程,文文大保貝兒真的覺得太難了。啊……我來了!

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    一號選手:

    平安健康平安e生保(保證續保六年版)

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    來自“平安健康險”的“平安e生保(保證續保版)”,目前官網的合同版本是“平安健康【2018】醫療保險048號”。

    猶豫期10天。(注意這個猶豫期,下面有產品猶豫期20天,也有沒有猶豫期的,而他們,通通都是“平安e生保”!)

    把“六年保證續保”寫進合同條款,再也不用擔心產品不能續保啦~

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    但是,這就代表這款產品可以一直買到天荒地老嗎?當然不是。

    從合同里我們可以看到,如果六年后,產品停售了,就不再接受投保申請了,“但會提供投保其他新產品的合理建議”。

    至于,投保新產品是否需要重新核保?是否需要再次進行健康告知?是否還有等待期?不知道……

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    平安e生保(保證續保版)的惡性腫瘤保障非常人性化。

    等待期后,初次確診罹患惡性腫瘤,即給付惡性腫瘤津貼保險金1萬元,相當于可以抵扣1萬免賠額,也就相當于,惡性腫瘤0免賠。

    而且,在保證續保期間,被保險人首次確診罹患惡性腫瘤,可以豁免剩余保單年度的應交保費,保障繼續有效,直至保證續保期間結束。

    百萬醫療還能豁免保費,優秀的秀!

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    一般醫療保險金,中規中矩。這里需要大家注意的是,住院前后的門急診醫療費用的保障期限。

    有的版本是“前7后7”,有的版本是“前7后30”。區別是很大的!

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    二號選手:

    平安健康平安e生保(plus版、2017版)

    根據平安客服表示,這兩個產品是一樣的,plus版是2017版的升級,多了“綠色通道”與“癌癥二診”兩項保障。

    而文文大保貝兒也發現,plus版用的合同都是2017版的,因此,在這里我們把兩個產品放在一起寫。

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    平安e生保(plus版)在保額上是非常充足的。一般住院醫療保額300萬,惡性腫瘤住院醫療額外300萬,累計最高600萬~(文文大保貝兒覺得保額這個事不需要很糾結~當然了,保額還是越高越好!)

    住院治療不限原因,包括意外、疾病住院,門診手術醫療等,不限社保范圍,包括ICU、進口藥,均可以獲得賠付。

    這款產品是有猶豫期的,猶豫期10天。

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    醫療險的報銷要遵循“補償原則”。

    “費用補償原則”是指保險合同生效后,如果發生保險合同責任范圍內的損失,被保險人有權按照合同的約定,獲得全面、充分的賠償;保險賠償是彌補被保險人由于保險標的遭受損失而失去的經濟利益,被保險人不能因保險賠償而獲得額外的利益。

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    為什么都不建議買平安e生保(大家買的都是“平安e生保”,為什么別人的能賠,我的不能賠?)

    買了保險要去哪些醫院看病?很多小伙伴都會說,肯定是去合同規定的醫院看病,一般是二級及以上公立醫院。

    沒錯,看病去對醫院非常關鍵!

    但,保險也有其人性化的一面。如果是急診,可以先“選擇急診急救醫療機構,以就近為第一原則”,待病情好轉后再及時轉入約定的醫院。畢竟,一旦是用到急診,一定是比較危急的情況,這就是“就近原則”。

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    在plus版中,有2017版沒有的兩項保障:“住院綠通”和“國內癌癥專家二診的醫療附加服務”。

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    “平安e生保plus”為初次確診罹患癌癥客戶提供國內二次診療服務,由國內相應專科排名前十醫院的三級甲等醫院副主任以上級別的專家,根據客戶提供的原診病歷報告、醫學影像資料等,作出客觀的分析和第二次診斷,并形成標準化的第二診療意見報告。

    請注意!買保險這件事,“保障”一定要看合同,千萬不能想當然!

    就好像大家明明都叫“平安e生保”,保障的差距卻非常大。如果“理所應當”的認為“所有保險都一樣”,那么,很容易就在理賠的時候出現“這也不賠、那也不賠”的狀況。

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    三號選手:

    平安健康平安e生保(加強版)

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    平安健康平安e生保(加強版)的條款寫的是“門診版”,因為這款產品的報銷范圍,包含普通門急診費用。

    門急診按說確實是花不了很多錢,但是既然市場有需求,那么相應的就會有滿足需求的產品存在。

    平安e生保(加強版)一般醫療保險金:200萬(包括住院醫療費用,特殊門診醫療費用,一般門急診醫療費用。扣除免賠額后,按照100%比例報銷)

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    從“一般醫療保險金”的條款里我們可以看到,有專門提到“一般門急診醫療費用”。

    當然了,帶門急診費用,保費也是比較高的~成本在這里放著呀~

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    再次強調!一定要注意!非常重要的如實告知!

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    有一點請大家相信,保險公司不會針對某個人,搞單獨的“費率歧視”。保險公司只會根據產品整體的經營情況,去對所有被保險人進行費率調整。

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    醫療險和車險不一樣。車險出險后第二年保費會漲,但醫療險不會針對某個人的個人理賠情況,就為個人單獨加費。

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    四號選手:

    平安人壽平安e生保(一年期版)

    終于說到壽險的e生保了,很多小伙伴如果在代理人那里買的,大概率就是這個版本。

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    先說一年期版。一年期版是不需要捆綁重疾險銷售的,是獨立銷售的一款產品。

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    投保年齡是28天到60周歲,產品不停售的話,可以續保到100周歲。

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    e生保(一年期版)的住院前后門診急診費用是“前7后7”。

    不要小看后面的這“23天”,出院后也可能會產生一些費用的,當別的版本的e生保可以報銷,這個版本的e生保報銷不了,還是有些心塞塞的。

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    保險真的不是什么都能賠的!

    比如這個“醫學必要”,報銷是有條件的,不能“為所欲為”哦~

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    “住院”的“標準”?為什么會有這一條呢?

    真不是保險公司搞“文字游戲”,條款越寫越“復雜”,也是因為被“騙保”的人搞怕了呀!

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    平安e生保(一年期版)也是有“惡性腫瘤津貼保險金”的。

    對了,要跟大家說一下,百萬醫療是可以單獨購買的!不需要捆綁重疾購買!雖然平安e生保確實有捆綁重疾購買的版本,但是這不等于不買重疾就買不了百萬醫療!

    那些讓你買重疾附加百萬醫療,并且告訴你不買重疾就買不了百萬醫療的代理人,就是壞!壞!壞!連蠢都不是!就是純壞!壞!壞!

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    五號選手:

    平安人壽平安e生保(附加保證續保五年版)

    今年,平安人壽專門出了一款可以附加在重疾下面的,能夠保證續保五年的e生保。

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    大家可以看到這款產品的合同名,“平安附加e生保(保證續保版)”。

    除了住院之外,特殊門診,住院前7天、出院后30天的門急診,也都可以報銷。五年保證續保、有綠色通道,但沒有墊付!續保條件也不是很友好!

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    投保年齡是28天到55周歲,這個投保年齡是跟平安的重疾險下面附加的小額住院醫療一致的。

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    平安附加e生保(保證續保版)每年的住院時間是沒有天數限制的。不像有的版本,一年最多只能住180天,這個算是優點了哦。

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    但是,平安附加e生保(保證續保版)的續保條件,并不好!

    “每個保證續保期間屆滿時,若您要繼續享有本產品提供的保障,您需要重新投保”。“重新投保”的意思就是需要進行“重新核保”。

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    終于,對比完了,真的眼要瞎。再發一次對比圖!

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    啊,你看,大家都是e生保,本是同根生,還真是有很多不一樣呢!

    如果你要問,為啥別人買的e生保能賠,你買的e生保不能賠?這篇文章應該已經給了你答案~

    最后呢,文文大保貝兒還是要說,醫療險側重于解決疾病、意外導致的治療費用問題,但不能解決后續康復費用、收入損失,以及各種隱性的家庭財務損失。所以,醫療險與重疾險搭配起來,才是合理的保險配置方式。

    了解更多百萬醫療信息,歡迎聯系文文大保貝兒~

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    本文名稱:《為什么都不建議買平安e生保(大家買的都是“平安e生保”,為什么別人的能賠,我的不能賠?)》
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