醫保定點醫院是什么意思啊(醫保定點是什么意思)

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醫保定點醫院是什么意思啊醫保定點的醫院是什么醫保定點醫院和不是定點有什么區別信譽認證出現醫保定點是什么意思

一、醫保定點醫院是什么意思啊

你有正常是廣州繳納醫保,定點是免費的,帶1張照片.病歷本,身份證.醫保卡.可以定點1間甲級醫院(如中醫學院.廣東省人民醫院等).2間社區醫院(就是小區附近那些).每個月有300元上限的門診醫療費用報銷,不用不累計的,(例如別人看門診看感冒,叫醫生開統籌藥,藥的費用是100元,那么可以按藥物一定的比例用到醫保統籌,比如可以報7成,那么你就只要付30元就可以了.)不定點不享受這個保障.工作日5點前才能定點.手打的,希望能幫到你,醫保卡的錢不會少的

二、醫保定點的醫院是什么

一、醫保定點的醫院類型是：

1、綜合性醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、專科醫院；

2、中心衛生院、鄉（鎮）衛生院、街道衛生院、婦幼保健院（所）；

3、綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部；

4、診所、中醫診所、衛生所、醫務室；

5、專科疾病防治院（所、站）；

6、經衛生行政部門批準設置的社區衛生服務中心、站；

7、對社會服務的軍隊醫療機構。

二、區分醫保是否定點，必須從以下幾點辨別：

1、有《醫療機構執業許可證》和營業執照，符合醫療機構評審標準；

2、基本醫療保險用藥目錄品種備藥率達到標準，即三級綜合性醫療機構備藥率西藥達到80%以上、中成藥達到60%以上。

二級綜合性醫療機構備藥率西藥達到70%以上、中成藥達到50%以上；一級及以下醫療機構備藥率西藥達到60%以上、中成藥達到40%以上。

3、遵守國家衛生法律法規和行政部門的規章制度，有健全和完善的醫療服務管理制度，近一年內無違法、違規經營行為；

4、嚴格執行省、市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，并經物價部門監督檢查合格；

5、嚴格執行城鎮基本醫療保險制度的有關政策規定，接受勞動保障部門的監督檢查，認真履行與醫保經辦機構簽訂的協議；

6、建立健全與基本醫療保險相適應的內部管理制度，配有必要的專（兼）職管理人員，并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統。

擴展資料：

醫療保險的分類：

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。

一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。

專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。

三、醫保定點醫院和不是定點有什么區別

1.報銷額度不同

在定點醫院報銷的額度會相對多一點。

到定點醫院看病，能享受一定比例的報銷：在“小點”，藥費報銷比例可達80%；而在“大點”醫院看病，如果是先經過“小點”就診再轉診的就報銷55%，未經轉診直接去“大點”看病的報銷45%。

通俗點說，其實醫保不定點是不能用于報銷的，買藥也一樣，要在可以使用醫保的藥店才可以購買，因為醫保卡只能在指定的醫療機構報銷。

醫保卡定點醫院，可以按比例報銷。

不定點醫院，不可以按比例報銷，全部自費。

2.結賬方式不同

在定點醫院住院可以在結賬時直接沖銷費用，只要補交沖銷以后的金額就可以了。

非定點的話，要住院得先申請，否則有可能不予以報銷。

住院的費用自己先墊付，然后再去社保報銷。

一般來說，定點醫院是規定好的，不能申請更改。

3.醫療機構不同

定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成一致后，簽訂服務協議，為參保人員提供醫療服務的醫療機構。

包括公立醫療機構和具有一定資質的民營醫療機構。

參保人員在定點的醫療機構發生醫療費用按照醫療保險的相關政策規定是可以報銷的，而在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用（急診除外），醫保政策規定是不報銷的。

擴展資料

社會醫療保險卡的使用方法有以下：

1.醫保卡使用范圍

參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

2.醫保卡余額查詢

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。

也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。

3.醫保卡交易查詢

參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。

對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。

4.醫保卡密碼

參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。

參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

5.醫保卡的保管

參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補卡手續，7天后可領取新卡。

7.注意事項

當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。

交易記錄打印完后，該卡即可繼續使用。

四、信譽認證出現醫保定點是什么意思

社保中的定點醫療機構指的是定點醫療機構，一般可以指定數家定點醫療機構。

是名詞。

大點：指大醫院，三甲醫院

小點：指小醫院

擴展資料

醫保報銷范圍：

1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病后，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。

即，報銷金額=自負部分×50%