什么情況可以二次報銷？在什么情況下，您可以獲得醫療費用的二次報銷？

什么情況下可以二次報銷？

當您因同一醫療服務向多個保險計劃提出索賠時，就會發生二次報銷。這通常發生在您擁有以下保險計劃的情況下：

主要醫療保險（例如，雇主提供的團體保險）

附加醫療保險（例如，個人購買的Medigap保險）

在什么情況下，您可以獲得醫療費用的二次報銷？

二次報銷通常在以下情況下允許：

您的主要保險沒有完全覆蓋您的醫療費用。在這種情況下，您的附加保險可以支付剩余的未支付金額，直到達到其覆蓋限額。

您的主要保險和附加保險都涵蓋同一項醫療費用。在這種情況下，您的附加保險可能會支付您從主要保險那里收到的任何自付額、共付額或免賠額。

您有Medi-Cal（加利福尼亞州的醫療補助計劃）和其他保險。在這種情況下，Medi-Cal將支付符合資格的醫療費用的任何剩余未支付余額。

條件

二次報銷通常受以下條件約束：

您必須向您的所有保險計劃提交索賠。

醫療服務不得被視為排除在任何保險計劃之外。

您不得以欺詐性方式提交索賠。

如何提出二次報銷

要提出二次報銷，請向您的附加保險公司提交以下信息：

主要保險公司的保險證明 (EOB)

主要保險公司支付給您的醫療費用的證明

您的醫療費用收據

您的附加保險公司將審查這些信息并決定是否支付剩余未支付的醫療費用。

重要事項

二次報銷的可用性可能因保險計劃和州法律而異。

在提交索賠之前，請務必查看您的保險計劃的條款和條件。

如果您對二次報銷有任何疑問，請咨詢您的保險公司。