所謂大病補助,又稱大病醫療救助。大病醫療救助是指依托城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險結算平臺,為困難群眾提供快捷服務,覆蓋城鄉科學規范的新型醫療救助制度。 按照政策規定,大病救助的對象包括了七大群體。一是農村五保戶;二是城鎮的“三無人員”,即無勞動能力、無經濟收入來源、無固定贍養或是撫養的人員;三是低保戶家庭或是個人;四是享受民政補貼的60年代精簡退職職工;五是重點優撫對象;六是特困職工…
所謂大病補助,又稱大病醫療救助。大病醫療救助是指依托城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險結算平臺,為困難群眾提供快捷服務,覆蓋城鄉科學規范的新型醫療救助制度。
按照政策規定,大病救助的對象包括了七大群體。一是農村五保戶;二是城鎮的“三無人員”,即無勞動能力、無經濟收入來源、無固定贍養或是撫養的人員;三是低保戶家庭或是個人;四是享受民政補貼的60年代精簡退職職工;五是重點優撫對象;六是特困職工;七是低收入家庭人員。
大病救助的主要形式主要包含了四個方面的內容,一是由大病救助基金幫助繳納基本醫療保險、大病保險等;二是實行基本診療費用減免;三是對患有特殊疾病、慢性疾病的救助對象,整合到特殊門診疾病,慢性病門診疾病的報銷范圍;四是對住院費用進行救助。
對于重點救助對象,在定點醫院發生的住院費用,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低于70%的比例給予救助。
救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助數據庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負一個單清的同步結算服務,前提條件是要進入數據庫的救助對象。

那么要怎么才能進入數據庫呢?凡是符合申請條件的七大群體,需要申請才能成為救助對象,才能進入數據庫。并不是患了大病醫療報銷以后再去申請大病救助,沒有進入救助對象數據庫的人,一般臨時申請是無法獲得救助的,只能申請慈善救助。
申請大病醫療救助,符合申請條件的七大群體,主要是向戶籍所在地的社區或是村委會提出申請,需要提交醫療救助申請書、戶口簿、申請救助人身份證、低保證復印件;、救助人住院的出院證明、病歷資料等。
然后經過村委會或是社區調查核實,村民或是居民代表評議、公示、鄉鎮或是街道調查核實、縣級民政部門復核審批,錄入救助數據庫。凡是錄入救助數據庫以后,每次住院符合重大疾病救助條件的,不再需要申請,直接享受相關救助的待遇。
比如王老五屬于重點的救助對象,因為患重大疾病需要到三級醫院住院治療,在一個醫保年度內,王老五三次住院共計花了5萬元錢,除了第一次要正常支付起付標準以外,第二次住院起付標準可以進行減免,第三次住院不再支付起付標準。
報銷范圍內的合規醫療費用為45000元,基本醫保報銷50%,基本醫療費用報銷22500元,重疾險報銷門檻為10000元,剩余12500元可由大病保險報銷50%,可報銷6250元,因此總報銷額為28750元,剩余21250元至少可由大病救助資金報銷70%,可以救助14875元,余下的6375元由患者家屬負擔或是申請慈善機構解決。
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