西湖益聯保、中國人壽大病保險、平安健康e生保、泰康在線大病保險等。這些產品的保障范圍涵蓋惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甲狀、平安健康e生保、泰康在線大病保險等。
一、西湖益聯保不能保什么原因?
1、下列情形,造成被保險人醫療費用支出的,本產品不承擔給付保險金的責任。
(1)應該由第三人負擔的;
(2)應該從工傷保險、生養保險中支付的;
(3)應該由公共衛生負擔的;
(4)保險合同中載明的免賠額,保險人不承擔給付保險金的責任;
(5)被保險人符合慈善援助用藥申請,但因被保險人個人原因未提交相關申請或者提交申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下實用的保險權益。
(6)法律、法規、政策、文件規定不予支付的事項,保險人不承擔給付保險金的責任。
2. 被保險人在保險期間未經浙江省本級或杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷的醫療費用,屬于責任一、責任二保障范圍內的醫療費不納入本產品報銷范圍。
3.當次手術或住院社會醫療保險整體不予報銷的情形,如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥,治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙,配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器等發生的費用,本產品不予支付。
4.非疾病治療項目類,如各種健康體檢、婚前審查、旅行體檢、職業體檢、出境體檢等費用,本產品不予支付。
5.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如:男性不育、女性不孕審查、治療費,鑒定性病審查、治療費,違背計劃生養的一切醫療費用),各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用,本產品不予支付。

6.特需醫療(新生兒出生記錄、激光近視治療技術、預約門診診療服務和特需門診服務、血液去脂術、臍帶血造血干細胞自體庫儲存費用、自體血保存、醫學整形服務(包括口腔正畸)、口腔種植、特需自選體檢服務、新生兒特別護理、高檔特需病房【包括家庭化病房、溫馨產房】、院際會診服務、家庭醫護保健服務、專業性尸體整容等),本產品不予支付。
二、西湖益聯保怎么申請報銷?
西湖益聯保按照下面的辦法申請報銷。
參保人或未成年人的監護人,提供有效身份證件及銀行卡信息,將報銷款打入其指定的銀行賬戶。收到參保者提供的銀行卡號后,5個工作日內打入報銷款。
三、西湖益聯保報銷條件?
優質答案1:
2022西湖益聯保住院報銷:
1、系統聯網“一站式結算”,這是指的杭州市內就醫通過基本醫保實時刷卡結算符合責任的費用,可以在醫療機構進行一站式結算,在杭州市外就醫通過基本醫保實時刷卡結算的符合大病補充醫保保障可以用一站式結算。
2、零星報銷結算是指的被保險人不滿意刷卡一站式結算且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷,需要攜帶資料到承保公司宣布的服務網點專設窗口去辦理。
3、事后追補報銷,對于符合大病醫療保險的費用超過了13000到25000之間的以及針對醫保外自費診療項目和自費材料,是采取這種方式,不需要提供理賠資料。
4、特藥的理賠是在西湖益聯保公眾微信號,依次點擊服務中央,理賠服務,創新藥品耗材費用保障上傳影像理賠資料。而質子重離子治療費用是采取中國人壽柜面遞交紙質資料或者微信公眾號上傳資料的方法。
優質答案2:
報銷說明:參保中斷有3個月免責期,首次投保客戶免責期與基本醫保免責期保持一致。各類分項責任(第二列責任列表)需單獨累計起付線。參保實用人群 符合浙江省本級和杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員。不設置年齡、既往病史、健康狀況、職業類型等,參保期間 2021年10月15日0時起至2021年12月31日24時止
四、為什么西湖益聯保不符合參保條件?
西湖益聯保不符合參保條件的原因主要是因為職工醫保參保人個賬余額不足,或者填寫手機號碼非本人實名認證號碼。
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