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醫保異地聯網后,在異地就醫直接報銷與拿回參保地報銷數額有差異,這種差異主要是各省、市級醫療費用報銷目錄不統一形成的。在異地就醫療費用報銷,是按照就醫地的醫保報銷目錄標準審核,但是報銷標準是按參保地醫療報銷標準報銷,所以就會產生醫療費用報銷比例差異。
1、醫保為什么異地報銷又難,報銷比例又低?
路人蟻:聊社保,侃商保,說財經,專業答疑,感謝關注。1目前我們的社保還是市級統籌,不同地區的經濟發展和消費水平不同,醫療和養老成本和資源差異也存在,我們的社保從市級統籌到省級統籌協調,花了一定時間,未來走向全國統籌醫療和養老基金也是趨勢所在,這是對社會福利保障制度的優化。也能更好的解決異地養老和醫療報銷的問題,
2對于大家感覺的醫保異地報銷困難,報銷比例低的問題,這是統籌協調發展的一個過程,我們需要耐心,其實現在的醫保報銷已經對于異地報銷有了很大的便利,很大城市已經推出,只要是備案的全國異地結算的定點醫院就醫報銷,都可以直接結算。不再備案內的做好申請報備也可以實現醫療報銷,網上直接結算也是很方便快捷,綜上:我們十年來醫療和養老保障都在普及和完善,醫療保障也在升級中,未來全國統籌協調只是時間問題,互聯網時代,異地結算也可以變得方便快捷。
2、為什么醫保異地聯網后,在異地報銷還不如以前拿回本地報的多?

醫保異地聯網后,在異地就醫直接報銷與拿回參保地報銷數額有差異,這種差異主要是各省、市級醫療費用報銷目錄不統一形成的,在異地就醫療費用報銷,是按照就醫地的醫保報銷目錄標準審核,但是報銷標準是按參保地醫療報銷標準報銷,所以就會產生醫療費用報銷比例差異。按照人社部《關于確保如期完成基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作任務的通知》,參保職工可以辦理跨省異地就醫住院直接結算,
這樣大大方便了就醫者,因在異地住院再回來報銷的麻煩,而且不用再復印病歷,就醫地、參保地兩頭跑,節省了時間和費用,就醫者得到了實實在在的實惠。但是我國的醫保實行的省級或市級統籌,在醫保報銷目錄中,各省各地市執行的不太統一,所以說異地報銷會產生報銷比例有差異,比如,河北患者到北京就醫,使用伽瑪刀做手術,這種手術費用在北京是不能報銷的,那么用伽瑪刀做手術所產生的手術費用(幾千或上萬)就會全部由個人承擔。
但是河北就列入了醫療報銷目錄可以報銷,如果在北京做手術拿回來河北報銷就可以報銷了。所以異地就醫者的家屬一定要細心,一是看就醫醫院是否是參保地的醫保定點醫院,二是在重大疾病的手術或者是耗材使用上要咨詢清楚,就醫地是不是可以報銷,再咨詢一下參保地醫保報銷情況,之后再決定是在就醫地直接報銷,還是拿回本地報銷。
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