了解流程:海南惠瓊保怎么報銷?2、參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的門診醫療費用,由個人自付部分由海南惠瓊保基金支付。參保人員在定點零售藥店發生的符符合規定的醫療費用,由個人自付部分由海南惠瓊保基金支付。參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,由個人自付部分由海南惠瓊基金支付。參保人員在定點零售藥店發生的符合規定的藥品費用,由個人自付部分由海南惠瓊保基金支付。
海南了三款惠民保險--惠瓊保,A款只要59元,能享受110萬的保障,海南惠瓊保B款保障內容更為齊全,一年88元,保障可以提升到210萬,并且社保內外的費用都一律能賠,外加上社保內住院自費藥、以及院外特定高額藥品,那么,海南惠瓊保怎么報銷?怎么理賠的?感興趣的朋友趕緊和希財君一起來看看吧!
一、海南惠瓊保怎么報銷?
1、--保什么?
2、--怎么報銷?
舉個示例:
以B款為例,龍先生,是海口市城鎮職工基本醫保承保人,購買了海南惠瓊保B款補充醫療險,發生肝癌住院,住院期間花費醫療費共計66萬元(包括醫保目錄內費用56萬,基本醫療目錄外10萬,其中特效藥費用8萬元);
后期治療過程中,使用了海南惠瓊保《特定高額藥品目錄》類肝癌的自費藥藥品共計24萬,其中社保報銷了26萬。如果沒有買這款補充醫療險,自己要自費(66萬+24萬-26萬元)=64萬元。我們看下海南惠瓊保怎么報銷:
1、醫保目錄內住院:(56-26-2)*80%=22.4萬;
2、醫保目錄外住院:(56-26-22.4)*100%=7.6萬;
3、醫保目錄內特效藥:(8-2)*50%=3萬;
4、《特定高額藥品》自費藥:(24-0)*100%=24萬;
因此,龍先生本身要承擔64萬元自費,通過海南惠瓊保報銷22.4+7.6+3+24=57萬,實際只要自費7萬元。

由此可以看出,88元的海南惠瓊保B款,撬動了57萬的醫療費補充,這個還是很靠譜的。
三、海南惠瓊保怎么理賠?
惠瓊保的理賠非常簡單,分成了“線上理賠”和“線下理賠”兩種理賠方式,詳情如下:
1、線上理賠:
下載“平安好福利APP”,使用被保人身份證、手機號注冊賬號,點擊首頁--理賠--自助理賠,按照提示填寫資料與補充所需理賠資料;
2、線下理賠:
電話理賠:
方式一:撥打全國統一電話95511按#按6按6按4;
方式二:或者撥打海南客服電話02160668999轉0890轉4即可。
關于海南惠瓊保怎么報銷、海南惠瓊保怎么理賠的內容分析就介紹到這里了,希望對大家有幫助。
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