上海紅十字會住院基金怎么辦理？上海紅十字會少兒住院基金 ---

患兒如何申請救助？看這里@抖音公益https://v.douyin.com/J4ASQyR/ 復制此鏈接，打開抖音搜索，直接觀看視頻！您的每一次轉發和觀看都是對貧困家庭患兒和的最大支持！

一：上海紅十字會少兒住院基金怎么報銷

又開始了一年的打拼，作為孩子家長，除了掙錢之外，最擔心的就是孩子的健康，身處異地，孩子萬一生病，看病就是個麻煩事。還好有醫保~

只要父母一方滿足一定條件，孩子沒有上海戶籍也能參加上海居民醫保和少兒住院基金，但是家長要滿足哪些條件？怎么申請報銷？具體有哪些保障？有哪些區別呢？

一、參保對象

1、城鄉居民基本醫療保險（中小學生和嬰幼兒）：

①本市戶籍的18周歲以下人員；18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生、持《中華人民共和國殘疾人證》或者仍在進行大病醫療的輟學人員。

②持有《上海市居住證》積分達到標準分值人員的18周歲以下同住子女，以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。

注：持有《上海市居住證》積分達到標準分值人員（120分）的18周歲以下同住子女可以參加上海城鄉居民醫保。這里要求積分單上有孩子的信息，如果積分單上沒有孩子的信息就需要增加積分隨員。

2、少兒學生基本醫保制度

少兒住院互助基金是由上海市紅十字會、市教育委員會、市衛生和計劃生育委員會（原市衛生局）于1996年聯合創建的公益性、非營利性的醫療保障互助基金，成立至今已有22年，每年有220余萬名0-18周歲的常住少年兒童參保。

截止今年5月，少兒住院互助基金累計為178.1萬人次患病少兒支出住院和大病專科門診等費用達21.9億元。

基金幫助了無數的家庭，尤其是困難家庭的孩子，為他們獲得了及時的醫治，點燃了生命的新希望，該項基金被少年兒童和家長們稱為維護孩子們生命和健康的“生命綠卡”。參保對象如下：

(一)本市范圍內依法設立的托兒所、幼兒園、中小學校（含中專、技校、職校、特殊學校）的在籍在冊學生（兒童）。

(二)本市戶籍的學齡前未入托入園兒童（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

(三)本市戶籍的18周歲以下（指2000年9月1日及以后出生，下同）未入學殘障少兒與輟學學生（包括《上海市居住證》達標準積分人員的同住子女）。

(四)本市戶籍的20周歲以下（指1998年9月1日及以后出生），且第1年復讀的高中復讀生（包括《上海市居住證》達標準積分人員同住子女），并能提供就讀學校出具的證明（須為全日制，且學時為1年）。

(五)本市戶籍的18周歲以下已參加2018年度上海市城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居保”），在外省市、境外就讀的學生（須提供居保參保憑證和所在學校就讀證明）。

(六)本市戶籍人員的0-5周歲未入托入園、且已參加2018年度居保，暫未報入本市戶籍的子女（須提供居保參保憑證）。

(七)上海市農場管理局下屬農場（白茅嶺農場、軍天湖農場、上海農場、川東農場、海豐農場、黃山茶林場）和寶武集團上海梅山鋼鐵股份有限公司（下稱“飛地”）職工子女中，具有上海戶籍，在當地托幼機構和中小學校就讀的在校學生（兒童），與長期在當地居住的18周歲以下散居少兒。

(八)在滬外籍人員子女學校（國際學校）就讀的學生。

(九)以下人員不屬于參保范圍

1.已參加城保的人員。

2.上文“參保范圍”以外的其他人員。

二、如何參保？

1、城鄉居民基本醫療保險（中小學生和嬰幼兒）：

中小學校在冊學生和在園（所）幼兒，由學校和托幼機構統一辦理登記繳費手續和代為收取個人繳費。2019年標準為130元。

※未入園小朋友該如何辦理呢？

上海戶籍小朋友可在符合規定的時間內攜帶本人身份證、委托他人代辦須代辦人身份證、戶口簿復印件、至鄰近的街道（鎮）醫保服務點申請辦理本市城鎮居民基本醫療保險。

對于外地戶籍的小朋友要享受上海居民醫保，需要符合一定的條件。

根據上海市醫保政策規定，持有《上海市居住證》且積分達到標準分值（120分）人員的子女在本市和外省市無任何醫療保障待遇的情況之下，可在符合規定的時間內攜帶本人身份證、委托他人代辦須代辦人身份證、戶口簿復印件、所持的《上海市居住證》原件和復印件、《上海市居住證》積分通知書原件和復印件至鄰近的街道（鎮）醫保服務點申請辦理本市城鎮居民基本醫療保險。

2、少兒學生基本醫保制度

收費標準：2018學年分兩個年齡段收費，具體標準為：0-5周歲兒童（指2012年8月31日以后出生）每人110元，6周歲以上兒童（指2012年8月31日及以前出生）每人100元。

繳費方式：本市各中小學校和中職校在籍在冊學生、幼托機構兒童，可向所在學校、幼兒園專門設立的互助基金繳費窗口直接繳納參保費；

散居兒童，需家長自行到戶籍所在地或《上海市居住證》居住地的社區衛生服務中心繳費參保；

本市戶籍0-3歲散居兒童可通過付費通網站（www.shfft.com）、付費通APP、付費通賬單查繳

三、參保待遇

1、就醫規定和待遇：

★參加上海市城鄉居民基本醫療保險的中小學生及嬰幼兒有以下就醫規定

★參加上海市城鄉居民基本醫療保險的中小學生及嬰幼兒享受以下醫療待遇

居保少兒住院時不使用社保卡或醫保卡，屬于居民醫保和少兒基金支付的住院醫療費用，出院時憑《醫療證》、《住院結算證明單》由醫院記賬結算，無需事后報銷。

2、少兒住院基金醫療待遇

因傷、病住院，按照劃區定點醫療規定，憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等，可以享受：

●入院時可免交部分預付金；

●出院時，凡參加“城鄉居民醫保”者，可報銷的住院醫療費用先按城鄉居民醫保規定結算，余下符合支付范圍部分，扣除起付標準后，由少兒住院互助基金支付100%；未參加“城鄉居民醫保”者，可報銷住院醫療費用的50%，扣除起付標準后，由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。

●在醫保范圍內，報銷50%，僅包括住院。簡單而言就是：報銷額度=（醫療花費總額度-起付額）*50%

起付額標準以下的費用，基金不予報銷（起付額：一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元）

?醫保卡也能報，還用辦住院基金嗎？

答案：是肯定的。因為醫保能報50%，住院也能報50%，可以報銷2次。

并不能簡單的理解為全額報銷，有些進口藥、非醫保范圍藥品、不在報銷之列。

以一名12歲少兒下肢骨折病人為例：

患兒在某三級醫院接受住院手術治療并進行手術拔釘，兩次住院期間家長共花費25000元，扣除采用進口手術材質等不能報銷費用6500元外，其中符合報銷條件的費用共18500元。

按居民醫保規定可報銷50%，即9250元。再按少兒住院基金規定扣除300元起付線標準外，還可報銷8950元，兩者相加共計可報銷18200元，家長自付僅6800元。

不屬于報銷的范圍

（1）居民醫保（本市戶籍的中小學生和嬰幼兒）

①在國外或者境外發生的醫療費用。

②在非定點醫療機構發生的住院或門診大病醫療費用。

③不符合少兒學生基本醫療保障診療項目、服務設施、用藥范圍和支付標準等相關規定的醫療費用。

（2）少兒住院基金

①掛號、伙食、陪客和觀察室、家庭病床、聯合病房、特需病房、康復病房和社會辦醫的費用。

②未在規定的劃區定點醫療單位住院醫療的費用。

③市衛生局、市醫療保險局和市少兒住院基金規定應當自理的費用。

④自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故或者交通事故所發生的費用。

⑤因參與違法活動造成傷殘所發生的治療費用。

四、居民醫保和少兒住院基金住院需要注意的事項

（1）居民醫保有關規定：

①參加居民醫保者，至外省市臨時逗留期間，在當地醫保定點醫院發生的急診住院醫療費用，可憑本證、急診入院病史、出院小結、醫療費收據、明細賬單等，到所屬區基金辦申請報銷。

②參見居民醫保者，長期在外省市居住的，在辦理醫保定點醫療關系轉移至外省市手續后，須到所屬區基金辦登記2所當地的二級及以上醫保定點醫療機構作為定點醫院。登記后定點醫院發生的住院醫療費用，由區基金辦受理報銷。在非定點醫院發生的住院醫療費用（急診住院除外），按醫保規定不予報銷。

如回本市居住，須辦理醫保定點醫療關系轉回本市的手續，并到所屬區基金辦取消外省市定點醫院登記。

③參加居民醫保者，凡報銷的原始住院票據、資料不全，或超過6個月的報銷期限，按醫保規定不予報銷。

（2）少兒住院基金住院須知

(1)劃區定點

參加者因病、傷住院須遵守劃區定點醫療的規定。即必須在患兒戶籍所在地或入托、入園、入學所在地的市、區級醫院及鄉鎮衛生院住院治療。不在規定的醫療單位住院的費用，少兒住院基金不予支付。急診可在全市定點醫院范圍內就近住院。

(2)繳驗兩證

參加者在辦理住院手續時，應繳驗本人有效醫療證和經辦單位出具的住院結算證明單，可免交50%預付金，出院時屬基金承擔部分，家長不必支付，由醫院直接向區、縣少兒住院基金管理辦公室申請結算。

(3)轉診辦法

參加者因病、傷情需轉上海市三級醫院住院治療(轉入的醫院必須是少兒住院基金定點醫院)，需由本區二級醫院出具經醫院醫務科(醫保辦)蓋章的轉院證

二：上海紅十字會少兒住院基金電話

申辦方式 （1）、在校少兒(不含低保特困家庭少兒)，由所在學校每學年收集學生參保資料后統一向社保機構申辦。 （2）、未入校入園及市外定居的，未滿18周歲的本市戶籍少兒，可直接向戶籍所在地社保機構申辦。 （3）、本市戶籍的低保家庭、特困家庭少兒由所在區民政部門統一向社保機構申辦。 2、辦理少兒醫保時應準備什么： 戶籍少兒的家長辦理醫保時需帶上戶口本和身份證復印件；非戶籍少兒的家長為孩子辦理醫保時，需在申請表上填上少兒父母相關信息、參保人的保障號以及父母計劃生育證明。 少兒醫保不包括一般門診費用，對于少兒的一般門診費用問題，社保部門將研究改革城鎮職工社會醫療保險辦法，對少兒的一般門診費用實行家庭共濟，與其父母的醫療保險個人賬戶混合使用。可以通過商業保險來解決,因為孩子太小社保的報銷比例很小,商業保險可以解決此問題,可以到保險公司買一份兒童醫保卡,解決孩子的醫療和意外問題,醫療報銷比例百分之八十,意外百分之百報銷.你可以給孩子保學習保險。以后上不了學，還可以轉養老保險。1.申領社保卡 根據政策安排，相關部門會通過居委會等基層組織，給每一個適齡嬰幼兒發放申領表格，新爸新媽填寫好之后，就可攜帶戶口簿、代辦人（即新爸或新媽）的身份證、25元辦卡費用，到社保中心辦卡點去辦理。 與成人社保卡不同的是，嬰兒社保卡不需要本人拍照，流程上應該更加便捷一些。2.辦理醫保待遇 上面申辦的只是一張卡，但是社保卡的內容（即醫保待遇）還需另外辦理，當然有的居委會可能可以一并完成。 這時，新爸新媽應該攜帶4種證件原件及其復印件，前往對口的居委會對口的工作人員辦理，分別是： a.嬰兒出生證明及其復印件 b.嬰兒戶口首頁復印件、嬰兒本人戶籍復印件（通常在一本戶口簿內） c.父母戶籍一頁及其復印件 d.代辦人（新爸或者新媽）身份證及其復印件 按照政策，新爸或者新媽還需在每年的3月20日之前繳納60元的參保費用，具體交錢時間和方式會另行通知。3.少兒醫保具體標準 按照規定，少兒醫保的期限從每年的1月1日到12月31日，它不包含大病保險，但涵蓋了門急診和住院費用，具體標準如下。 門急診：一級醫院（即社區醫院）個人自負40% 二、三級醫院個人自負50% 住院：醫保標準內50% 4.與少兒住院基金異同 那么，這項新出來的少兒醫保與同樣60元/年的少兒住院基金有何異同呢？兩者可以同時享受嗎？ 事實上，少兒住院基金是由上海紅十字會組織的，其主要涵蓋住院和大病保險，而不包含門急診。因此它與少兒醫保是互補的，也完全可以同時享受。 具體期限上，少兒住院基金不以一個自然年為期限，而從當年的9月1日到次年的8月31日，這與少兒醫保也是不同的。 而兩者都可保障的“住院”部分，報銷標準也是不同的。少兒醫保只要在醫保范圍內均可報銷50%，少兒住院基金則有一個起付標準（一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元），即在這個標準之上才可報銷50%。同時每人每學年還有10萬元的累計最高支付額。5.不能與家屬勞保同時享受 辦理少兒醫保后，原來在單位辦的家屬勞保就不能同時享受。至于后者的具體規定，詳見新爸爸日記8。舉例： 說得在多，也不如舉個例子來得清晰明了。 1歲的嬰兒微微，年初繳納了60元的醫保參保費用，8月份又繳納了60元的少兒住院基金費用，他10月份去醫院一共花費了1萬元，具體又分為三項。 門急診1000元，其中醫保范圍內900元，由醫保報銷50%即450元。 住院4000元（二級醫院），均在醫保范圍內，少兒醫保報銷50%即2000元，剩下的2000元，扣除100元的起付標準，剩余部分由少兒住院基金報銷50%即1950元。 大病5000元，均在醫保范圍內，由少兒住院基金報銷50%即2500元。 因此，他一共可以報銷450+3950+2500=6900元。注：以上文字僅為個人理解，僅供參考，如對政策解讀有問題，最好請咨詢社保熱線962222、醫保熱線962218、勞動保障熱線12333

三：紅十字會住院基金怎么報銷

沒有，你不買電腦哪能玩電腦呀！除非你去網吧或者借別人的電腦來用！但是醫療卡是以身份證為準的，不能出借的，所以你沒有的報銷，自己給自己報銷吧！

四：紅十字會少兒住院基金

個人經驗總結，供參考。

1 當地政府的社會保險一定要上足（我們坐標上海，這里孩子出生有兩個險可以上，一個上海市紅十字少兒住院基金保險，另一個是跟大人社保一樣的兒童版的居民醫療險，白玉蘭卡），便宜實用性價比高，政府福利。

2 寶寶和家長都上一份重疾險，一般都是繳納10-20年費用后，保障一生的，這里尤其

3 其他有條件的，把家里老人意外傷害險（老人買不了重疾的，保險公司又不傻），腫瘤險，什么交通行（就是被車撞或者自己坐車坐飛機高鐵出事情的），別看這些保險平時交交不少錢，但家里真出點意外或者大病的，單位的社保只能支撐一半左右。就怕來了長期進口藥，不能報銷這種，一般小毛病動手術社保就夠了的。

4 寶寶教育金，理財產品，就算了，個人覺得家里實在錢多多的，就去買。我們小老百姓的生活費緊張，家里就考慮上面3種保險。每家保險公司都有賣點的，除了平安保險，其他都行吧。平安是我家買下來最坑爹的，我爸那那時候買的，快20年了。所以我手里買的是美國全資的友邦保險和中外合資的的太平洋，呵呵。因為家里有時候會在國外，國際救援方面，不要對平安啊，新華這種做什么指望，真的沒多少能量的。唉，保險是個坑，要謹慎些買，別被業務員忽悠

5 最后說一下，香港的保險，不建議大家跟風跑去買太多，雖然保費便宜又有升值潛力，奈何不受大陸法保護，又是無盡告知的要求，就怕打官司，比大陸復雜的多了。吐槽一句，大陸這里的國內保險公司也很坑咱們老百姓，五十步笑百步吧。