支付基金是什么意思,我們一起來看看。首先,支付寶是阿里巴巴旗下的一個產品,它的功能非常強大,不僅可以購物,還可以理財,甚至還可以借錢。但是,在使用過程中,很多人發現自己的花唄額度不升反降,這是怎么回事呢?難道是系統出現了問題?其實并不是這樣的,我們可以通過以下幾點來判斷。
一:基金支付是什么意思,是醫保報銷的嗎
醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。個人支付不可以報銷。1、基本醫療保險基金支出指按照國家政策規定的開支范圍和開支標準,從社會統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出,和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出,以及其他支出。包括:住院醫療費用支出、門急診醫療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。2、醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用于職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
二:基金支付是什么意思啊
國家醫保局會同財政部今天共同印發了《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》。
《通知》要求,各地醫保部門要及時調整與本通知不相符的政策措施,確保2022年12月底前同國家政策相銜接;同步按要求調整信息系統,保障跨省異地就醫直接結算工作平穩過渡。《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》將于2023年1月1日起正式實施。
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參保人員如何跨省異地就醫直接結算?
一是先備案。參保人員跨省異地就醫前,可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序或參保地經辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就醫備案手續。
二是選定點。參保人員完成異地就醫備案后,在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務;門診就醫時,需先了解參保地異地就醫管理規定,如果參保地要求參保人員選擇一定數量或在指定級別的跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥的,按照參保地規定執行。
三是持碼卡就醫。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時均需出示醫保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯網定點醫藥機構對符合就醫地規定門(急)診、住院患者,提供合理、規范的診治及醫療費用的直接結算服務。
哪些人可以申請異地就醫備案?
此次《通知》根據基本醫保參保人員異地就醫行為發生的原因將異地就醫備案人員分為跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員兩類,并進一步細分為6種人員。
跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。
跨省臨時外出就醫人員包括異地轉診就醫人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫人員。
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跨省異地就醫直接結算基金支付政策是什么?

跨省異地就醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍),執行參保地規定的基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。簡單地講就是就醫地目錄、參保地政策。
例如:河北省廊坊市某退休職工,2022年7月1日在北京跨省異地就醫直接結算門診慢特病費用。費用總額64.29元,基金支付48.89元。此筆費用共兩個藥,按照就醫地目錄支付范圍具體為:甲類藥品阿卡波糖片32.52元,全部符合基金支付范圍;乙類藥品瑞格列奈片31.77元,其中28.59元符合基金支付范圍,3.18元為乙類先行自付。按照就醫地支付范圍,符合基本醫保基金支付范圍內費用共計61.11(32.52+28.59)元,乙類先行自付金額3.18元,按照參保地的支付比例80%,基金支付48.89(61.11*80%)元。
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跨省長期居住人員備案后,
回到原參保地醫保還能再使用嗎?
為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫報銷的實際需求,《通知》明確規定:允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內,確需回參保地就醫的,可以在參保地享受醫保結算服務,并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。
如果外出突然需要看急診,
來不及“備案”怎么辦?
《通知》規定,將急診搶救費用納入跨省異地就醫直接結算范圍,并且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料。
考慮到急診搶救病人的現實情況,醫保經辦機構將按照定點聯網醫療機構的急診標識來認定是否屬于急診搶救病人,按照參保地的有關待遇標準,實現跨省異地就醫直接結算,更加方便急診搶救患者就醫。
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轉自:央視新聞
三:醫保卡基金支付是什么意思
統籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費,需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分,然后在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。各險種的統籌基金都是分別管理的,即各險種有各自的統籌基金。 醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的剩余部分。統籌基金包括統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等。醫療保險統籌基金屬于全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
四:統籌基金支付是什么意思
只要不中斷繳費,就會每月按繳費比例、按年齡分段劃撥你一定數額醫療費,在你因病住院治療出院結算時,就會按規定比例給你報銷醫藥費,這就是你的待遇。第一檔,含個人賬戶的,是可以報銷門診及住院費用的醫療保險第二檔,是只能報銷參保人員的住院費用的醫療保險因為醫療保險分為兩塊,在職人員是單位負擔一部分,個人負擔一部分,個人負擔的全部進入個人賬戶,而單位繳的一小部分進入個人賬戶,大部分進入社會統籌,也就是由社會二次分配,這個錢什么時候會用到呢,就是參保人在發生了住院以及大額醫療費用支出的時候便會用到些費用了。建議樓主還是參加第一檔好。老人,總難免有個小病小災的,如果有一個好的保險,做子女的也就省一大半心了。1、4500的是職工住院發生的費用扣除起付線(1個月社會平均工資)、自負費用、自負部分費用,剩下按比例報銷。2、8500是加上一塊門診統籌病種或者慢性病管理(意思是要是得了惡性腫瘤、糖尿病等等平時費用比較高,支付部分門診費用)3、12000是你說的,每月給你多少錢,你可以用來買藥什么的,活得時間越長得的越多。隨你自己啦,2、3都可以
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