醫保結算單怎么看?參保人員使用醫保電子憑證進行就醫購藥時,可直接通過支付寶掃描二維碼進行付款,無需輸入密碼。同時,醫保電子憑證還具備身份認證、查詢、繳費、待遇領取等功能,可實現掛號、診療、醫保結算等業務辦理。目前,全國已有超過10個省份啟動省內異地就醫門診費用直接結結算試點工作,覆蓋人數超過1.5億人次。下一步,國家醫保局將繼續指導各地做好相關工作,確保實現“應接盡接、應保盡保”。
一、西安職工醫保住院結算單如何解讀?
優質答案1:
謝邀!從你的醫院結算單看出,整個治療費用是15萬+,其中醫保統籌部分支付了10萬+,你自費個人支付了5萬+,你不能用這個支付比例來計算醫保統籌帳戶的報銷額度此例,因為自費部分包括了醫保目錄外用藥和全自費的項目。

各地對二次報銷的規定不同,即自費支付超過一定的額度就可以醫保中的大病統籌的帳戶給予二次報銷。比如我們當地將大病統籌帳戶轉給了中保的商業保險,只要自費部分超過5千的就可以二次報銷,但起付線就是5千(扣除5千后的余額按比例報銷),但住院地點也講究,在參保地住院可按70%給予報銷,在異地外省按35%報銷。所以我去年是辦了異地住院直接結算時,兩次住院開了三張發票,一張不足5千差100都不能報銷,其余兩張自付一萬余元,除去起付線10000后審核兩三個月的二次報銷拿回700+元,完全就象一個笑話。
優質答案2:
問你個問
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