惠衢保-2022年度“惠衢保”開始投保啦

記者毛瑜瓊

10月25日上午，記者從“惠衢保”2022年產品新聞發布會上獲悉，即日起，由政府唯一指導支持的我市首款定制型全民健康補充醫療保險產品——惠衢保2022年度投保續保工作正式開始，投保時間截至2021年12月31日24時。

據了解，2021年作為我市市民專屬的普惠型商業補充保險產品“惠衢保”正式上線，2021年全市投保人數達169.19萬人，投保率73%。截至10月20日，“惠衢保”已為我市投保人員提供了179720人次的報銷服務，共有3.02萬人享受了該保障，結算報銷款8737.3萬元，賠付率達到51.6%，賠付率和惠及面占比均居全省第一。“惠衢保”為投保群眾有效減輕了重特大疾病和高額特效藥品費用的負擔。

理賠起付線降低，聯網刷卡報銷范圍更廣

2022年款的“惠衢保”與2021年款有啥區別呢？中國太保壽險衢州中心支公司負責人王劍表示，為了更好地為我市投保群眾提供保障，滿足投保群眾的需求，“惠衢保”進行了優化升級。

2022年度“惠衢保”將原有4項保障責任整合優化為住院自負費用和藥房購藥費用2項保障責任，將原有醫保專業術語變為群眾更易理解的表述，同時，住院自負費用保障起付線標準由2021年的總共24000元降低為8000元，8000元以上部分實行分段報銷，其中8000元-2萬元報銷15%，2萬元-5萬元報銷30%，5萬元以上報銷40%，最高報銷額度50萬元，進一步減輕中低收入人群的醫療負擔。

而對于藥房購藥費用保障則是在“惠衢保”定點藥店購買指定的特殊藥品目錄內的藥品（目前暫定27種，后續可根據醫保政策予以調整），對不符合醫保報銷范圍的但符合藥品說明書適應癥范圍的用藥費用在起付線5000元以上部分按照50%比例報銷，最高報銷額度為50萬元。

較2021年住院省外自費藥品需拿回參保地進行手工報銷的情況，2022年款的“惠衢保”還將省外看病住院自費藥費和其他自負費用的報銷全部納入“一站式”理賠，即基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“惠衢保”賠付“一站式”結算。也就是說，對于自負醫療費用，直接刷醫保卡結算，即享受“刷卡即報”，“惠衢保”定點藥店購買指定的特殊藥品目錄內的藥品費用也可在藥店報銷，切實解決了“看病墊資、理賠跑腿”問題。

浙里辦、鄰禮通、“衢州醫保”公眾號等平臺均可投保

據悉，“惠衢保”的參保對象為我市城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險全體參保人員。與各商業保險公司以往推出的各類盈利型商業醫療保險不同，“惠衢保”不設置投保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等前置條件，保費與個人疾病風險脫鉤，真正體現了“惠民”屬性。

目前，浙里辦、鄰禮通、“衢州醫保”公眾號等平臺已開通投保鏈接，想要投保的市民可直接通過上述鏈接中的投保通道進行投保，充分發揮了“互聯網+”的優勢,全面實施“網上投保”“掌上投保”。企事業單位集體出資給員工投保還可以通過團單模式投保，“惠衢保”保險期限為2022年1月1日0時至2022年12月31日24時。

據了解，允許職工醫保個人賬戶歷年余額為本人和其市內參加基本醫療保險（含職工醫保、居民醫保）的近親屬（包括配偶、子女、父母，最多5人）購買“惠衢保”。

來源：衢州新聞網

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